Para las compañías de seguros de accidentes y de la propiedad, la clave para la satisfacción del cliente está en la rápida resolución de sus reclamaciones. De hecho, según un estudio realizado por Accenture, para la mayoría de las personas que reclaman seguros de accidente y de la propiedad, la rapidez con la que se resuelve su reclamación tiene más prioridad que la cantidad ofrecida para solucionarla (Accenture, 2002.)
PredictiveClaims le permite mejorar el servicio ofrecido al cliente reduciendo la duración de los ciclos de reclamación. Además, al reducir el tiempo dedicado a las reclamaciones, también minimiza los costes de gestión de las mismas y los gastos de ajuste de pérdidas. Al mismo tiempo, PredictiveClaims le ayuda a realizar más eficazmente la detección de reclamaciones fraudulentas y a hacer un uso más eficaz de los agentes de campo y de su unidad especial de investigación.
Gracias a PredictiveClaims, los aseguradores de accidentes y de la propiedad pueden:
Con PredictiveClaims, usted determina si las reclamaciones son legítimas o fraudulentas en una fase temprana, que a menudo puede ser la conversación inicial con el cliente. PredictiveClaims se integra con los sistemas de gestión de reclamaciones ya existentes para proporcionar en tiempo real puntuaciones sobre el riesgo, además de los motivos de dichas puntuaciones. Incluso con grandes volúmenes de reclamaciones, la avanzada analítica de PredictiveClaims determina con precisión qué reclamaciones se pueden resolver rápidamente y cuáles requieren seguimiento o una investigación
Con PredictiveClaims, las empresas de seguros de accidentes y de la propiedad pueden mejorar la productividad y la precisión de todo el proceso de gestión de reclamaciones, desde la notificación inicial de la pérdida hasta la liquidación del siniestro, a pesar de que las reclamaciones se remitan por teléfono, fax, correo electrónico, Internet o en persona.
Ocho de las 10 primeras compañías de seguros de accidentes y de la propiedad de la lista Global 500 de FORTUNE de 2004 son clientes de SPSS
Por ejemplo, una gran aseguradora gestiona cientos de miles de reclamaciones al año a través de su centro de llamadas. Utilizando PredictiveClaims para combinar los perfiles de riesgo con normas empresariales, que pueden ser las pautas sobre el valor de las reclamaciones, la empresa puede resolver la mayoría de las reclamaciones legítimas con una simple llamada de teléfono y, al mismo tiempo, aumentar el porcentaje de reclamaciones fraudulentas detectadas en una fase temprana. Como resultado, ha reducido los costes de gestión de reclamaciones en un 30%, lo que representa un ahorro anual de muchos millones de dólares. Al mismo tiempo, al resolver las reclamaciones legítimas en menos tiempo, la misma compañía ha mejorado el servicio que ofrece a sus clientes y ha conseguido que éstos estén más satisfechos.
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